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床邊胸片在重癥ICU患者疾病診斷中的護理分析

發布時間:2019-08-01 14:44所屬分類:臨床醫學瀏覽:1加入收藏

摘要:目的:探索床邊胸片在重癥ICU患者疾病診斷中的護理方法。方法:本次實驗對象為重癥ICU120例患者(在2017年3月11日至2018年3月11日期間選取),采用計

  摘要:目的:探索床邊胸片在重癥ICU患者疾病診斷中的護理方法。方法:本次實驗對象為重癥ICU120例患者(在2017年3月11日至2018年3月11日期間選取),采用計算機分組模式,兩組患者均進行床邊胸片檢查,隨后觀察組進行全面性護理干預,有60例,對照組進行常規護理,有60例。結果:觀察組患者檢查時間(5.85±2.43)min短于對照組,不良反應發生率(3.33%),低于對照組,依從性(100.00%)、對服務質量滿意度(96.67%)、對服務態度滿意度(98.33%),高于對照組(P<0.05)。結論:對重癥ICU患者實施床邊胸片檢查,能夠及時發現病情,配合護理干預,方可降低不良反應發生率。

  關鍵詞:床邊胸片;重癥ICU;護理

臨床護理論文

  重癥ICU屬于醫院風險最高的科室,是危重患者集中監護治療場所,在管理ICU患者時,不僅需重視搶救、護理、治療,還需注意安全護理,由于大部分ICU患者均具有死亡率高、病情變化快、預后差等特點,容易出現呼吸驟停、心跳驟停、血流動力學不穩定、心律失常等現象,因此還需加強床邊胸片檢查,從而及時發現患者病情變化,通過合理的護理干預,還能夠改善預后,保證治療安全性[1]。而本文旨在探索不同護理方式在重癥ICU患者中的價值性,如下文所述。

  1 資料和方法

  1.1 資料

  將120例在2017年3月11日至2018年3月11日期間收治的重癥ICU患者作為本次實驗人員,采用計算機分組模式,各有60例。

  觀察組平均年齡(52.86±4.65)歲,33例為男性,27例為女性;疾病類型:10例為外傷致高位截癱患者,15例為重癥胰腺炎患者,35例為腦出血術后患者。

  對照組平均年齡(52.52±4.19)歲,34例為男性,26例為女性;疾病類型:9例為外傷致高位截癱患者,14例為重癥胰腺炎患者,37例為腦出血術后患者。

  兩組患者一般資料存在對比性,但不具有統計學意義(P>0.05)。

  1.2 方法

  對照組采用常規護理,包括病情觀察、飲食指導、生命體征監護等。

  觀察組采用全面性護理干預,主要內容如下:

  1.2.1 胸片檢查前準備工作

  ①在檢查前,需檢查患者生命體征、瞳孔、意識等變化,若發現存在瞳孔變化、意識障礙、嚴重心律失常、血流動力學不穩定現象,需給予相應處理,在病情穩定后,方可實施胸片檢查;②準備好各類搶救物品和藥物,及時清理患者口腔分泌物,保持呼吸道通暢,且妥善固定導管,對于病情稍好轉患者,需進行霧化吸入、膀胱沖洗、鼻飼治療;③醫務人員需熟練掌握床邊胸片檢查的方法,且聯系緊急電梯,開啟綠色通道,從而縮短送檢時間[2]。

  1.2.2 檢查時的觀察要點

  ①床邊胸片檢查具有操作簡單、方便、價格低廉等優勢,但期間還需加強患者生命體征的觀察,以免出現突發事件,有研究表明,若使用不當床邊胸片容易導致心律失常、低血鉀等并發癥,對此還需加強血壓、心率的檢測,注意觀察氧氣壓力;②體位護理:體位的突然性變化,可導致血管壁壓力高于血管內滲透壓,進而容易出現血壓升高、脈搏增快、咳嗽不止等癥狀,部分患者容易增加心臟做功,升高兒茶酚胺,因此護理人員需注意體位擺放,不可在短時間內更換多個體位,且注意動作輕柔;③在進行胸片檢查過程中,還需注意約束情況、痰液情況、引流管理等情況,對于清醒不配合患者,需做好解釋工作,增強患者依從性,以免管道意外拔出[3]。

  1.3 觀察指標

  對比兩組患者的對服務態度滿意度、對服務質量滿意度、不良反應發生率、依從性、檢查時間。

  1.4 統計學處理

  實施統計學SPSS17.0軟件處理,當對比值具有統計學意義時,用P<0.05表示。

  2 結果

  觀察組患者檢查時間短于對照組,不良反應發生率低于對照組,依從性、對服務質量滿意度、對服務態度滿意度高于對照組(P<0.05)。如表1所示:

  3 討論

  ICU患者具有發病急驟、死亡率高、預后差、合并癥多等特點,通過床旁胸片檢查,能夠降低移動檢查時的危險性,保證患者病情時刻得到檢查、診斷,目前常用的包括床旁胸片檢查,其具有操作簡單、重復性強、安全性高、價格低廉等優勢,但使用期間,可因為體位影響診斷結果,對此還需加強護理干預,從而降低外界影響因素。通過合理的全面性護理干預,能夠讓患者更好明白床旁胸片檢查的重要性和必要性,從而利于診斷、治療工作的順利進行,同時還能夠增加患者信賴感,利于護理服務和護理質量的提高,拉近彼此關系,降低臨床不良反應發生率。

  總而言之,對重癥ICU患者進行床邊胸片檢查,能夠為治療方案提供依據,配合護理,方可降低不良反應發生率。

  參考文獻:

  [ 1 ]諸校娟,崔鳴歐,蘇琪琴等.外科重癥監護病房患者床邊CR胸片拍攝過程中的護理問題及對策[J].中國鄉村醫藥,2017,24(9):80,84.

  [ 2 ]董卓亞,呂勤,葉朝輝等.俯臥位機械通氣在兒童重癥肺炎治療中的效果探討[J].中華全科醫學,2015,13(1):69-71.

  [ 3 ]任燕云,楊艟舸.一例重癥肺炎病人實施ECMO治療的護理體會[C].第三屆世界災害護理大會論文集,2014:1460-1460.

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